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रॉबर्टसनपेट में भगंदर का इलाज | अनुभवी डॉक्टर और एडवांस उपकरण के साथ

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एनल फिस्टुला (Bhagandar) गुदा क्षेत्र से जुड़ी एक बीमारी है। इस बीमारी में बड़ी आंत का आखिरी भाग गुदा क्षेत्र की त्वचा के साथ जुड़ जाता है। जोड़ वाले क्षेत्र में एक छोटे आकार का छेद बन जाता है, जिसके कारण यह छेद घाव बन जाता है। इन्हीं विशेषताओं के कारण एनल फिस्टुला को हिंदी भाषा में गुदा नालव्रण या भगंदर कहा जाता है। फिस्टुला का स्थाई इलाज सिर्फ और सिर्फ सर्जरी के माध्यम से ही संभव है। अधिक जानकारी के लिए हमारे विशेषज्ञ डॉक्टर से संपर्क करें।

एनल फिस्टुला क्या है? – Bhagandar kya hai

फिस्टुला एक ऐसी स्थिति है, जिसमें दो अंगों या ऊतकों के बीच एक असामान्य मार्ग बन जाता है। एनल फिस्टुला (Anal Fistula/भगंदर) एक त्वचा रोग है, जिसमें गुदा के आसपास या भीतर एक छिद्र बन जाता है, जो पाचन तंत्र का अंतिम भाग है। यह स्थिति तकलीफदेह हो सकती है और इसके कारण रोगी को असहजता का सामना करना पड़ सकता है। इसके इलाज के लिए चिकित्सा सलाह लेना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

रॉबर्टसनपेट में भगंदर के बेस्ट डॉक्टर – Robertsonpet me Fistula ka ilaj ke liye Doctor

Dr. Sajeet Nayar

Dr. Sajeet Nayar

MBBS, MS - General Surgery

19 Years Experience Overall

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Dr. SJ Haridarshan

Dr. SJ Haridarshan

MBBS, MS - General Surgery

18 Years Experience Overall

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Dr. Vikranth Suresh

Dr. Vikranth Suresh

MBBS, MS - General Surgery

16 Years Experience Overall

नि:शुल्क अपॉइंटमेंट बुक करें
Dr. Raja H

Dr. Raja H

MBBS, MS, DNB- General Surgery

15 Years Experience Overall

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Dr. Sanjit Gogoi

Dr. Sanjit Gogoi

MBBS, MS - General Surgery

14 Years Experience Overall

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Dr. Bharath Dath Anche T R

Dr. Bharath Dath Anche T R

MBBS, MS-General Surgery

12 Years Experience Overall

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Dr. Mohan Ram

Dr. Mohan Ram

MBBS, MS - General Surgery

10 Years Experience Overall

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Dr. Naveed Pasha Sattar

Dr. Naveed Pasha Sattar

MBBS, MS, DNB- General Surgery

10 Years Experience Overall

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Dr. Mir Zeeshan Ali

Dr. Mir Zeeshan Ali

MBBS, MS

9 Years Experience Overall

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Dr. Aditi K

Dr. Aditi K

MBBS, MS (GENERAL SURGERY), FIAGES, FMAS

9 Years Experience Overall

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Dr. Chandan S A

Dr. Chandan S A

MBBS, MS-General Surgery

7 Years Experience Overall

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इलाज के लिए हम शहर में नंबर वन क्लीनिक हैं –

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अनुभवी एवं विशेषज्ञ चिकित्सक

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अत्याधुनिक लेजर उपकरण से इलाज

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रॉबर्टसनपेट में भगंदर के बेस्ट क्लिनिक – Robertsonpet me Fistula ka ilaj ke liye Clinic

Fistula Clinic, Vinayaka Layout

Fistula Clinic, Vinayaka Layout

No 751, 3rd Floor, 80 Feet Main Rd, Vinayaka LayoutNGEF Layout, 2nd Stage, Naagarabhaavi

All Days - 10:00 AM to 8:00 PM

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Fistula Clinic, Guttahalli

Fistula Clinic, Guttahalli

#57, 2nd Main RdVyalikaval

All Days - 10:00 AM to 8:00 PM

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Fistula Clinic, 3rd Cross Whitefield Main Road

Fistula Clinic, 3rd Cross Whitefield Main Road

No 364, Gurushree Towers 3rd CrossWhitefield Main Rd, opposite HLRC Road

All Days - 10:00 AM to 8:00 PM

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Fistula Clinic, Bedarahalli

Fistula Clinic, Bedarahalli

113, Magadi Main RdAnjana Nagar

All Days - 10:00 AM to 8:00 PM

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Fistula Clinic, Bellandur

Fistula Clinic, Bellandur

227, Ground Floor, Greenglen Layout OffOuter Ring Rd

All Days - 10:00 AM to 8:00 PM

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Fistula Clinic, Whitefield

Fistula Clinic, Whitefield

No 610, 1st Floor, C BlockAECS Layout, Kundalahalli

All Days - 10:00 AM to 8:00 PM

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Fistula Clinic, Electronic City

Fistula Clinic, Electronic City

No 102, Ground FlrVijay Icon Building

All Days - 10:00 AM to 8:00 PM

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Fistula Clinic, Indiranagar

Fistula Clinic, Indiranagar

266/C, 80 Feet Rd, near CHINMAYA MISSION HOSPITALDefence Colony, Indiranagar, Bengaluru

All Days - 10:00 AM to 8:00 PM

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Fistula Clinic, Hebbal

Fistula Clinic, Hebbal

G-42, 1st floor, Sahakara Nagar Main RdPark View Layout

All Days - 10:00 AM to 8:00 PM

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Fistula Clinic, HSR Layout

Fistula Clinic, HSR Layout

17th Cross Road, 49524th Main Rd, Sector 2

All Days - 10:00 AM to 8:00 PM

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Fistula Clinic, Koramangala

Fistula Clinic, Koramangala

No 69, 17th E Main RdKHB Colony, 6th Block

All Days - 10:00 AM to 8:00 PM

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Fistula Clinic, JP Nagar

Fistula Clinic, JP Nagar

741, Outer Ring Rd, KR Layout,JP Nagar Phase 6

All Days - 10:00 AM to 8:00 PM

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Fistula Clinic, Malleshwaram

Fistula Clinic, Malleshwaram

No. 76, HVV Plaza, 15th Cross,4th Main Rd

All Days - 10:00 AM to 8:00 PM

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इलाज करवा चुके रोगियों के रिव्यु

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Bawaseer ki laser surgery se operation ke 3 din baad main acchee tarah se chal paa raha hu aur latrin karne men koi dikkat nahi hoti.

Manoj

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Thank you so much, Mera Bahut acche se upchar hua. thanks to doctor for giving such treatment.

Sarthak

blockquote

Main piles se 2 saal se pareshan tha, thank you to the team, laser surgery ke 2 din baad main sabhi normal kaam kar paa raha hu. Doctor ne poori dekhbhal ki

Aabid

कारण :

  • लंबे समय तक एक जगह बैठना
  • पुरानी कब्ज
  • ज्यादा तीखा और मसालेदार खाना
  • कम पानी
  • पीना फाइबर की कमी
  • गुदा क्षेत्र में चोट
  • रेक्टल प्रोलेप्स

लक्षण :

  • गुदा क्षेत्र में खुजली
  • मलत्याग के दौरान रक्तस्त्राव
  • गुदा क्षेत्र में दर्द
  • गुदा क्षेत्र में जलन
  • बैठने में दर्द

भगंदर का लेजर उपचार की पात्रता

यदि रोगी में निम्नलिखित लक्षण नजर आते हैं तो डॉक्टर पाइल्स का लेजर ट्रीटमेंट की सलाह दे सकता है-

  • यदि भगंदर ग्रेड 2 के अंतिम चरण में है
  • यदि रोगी को ग्रेड 3 का पाइल्स है
  • रोगी ग्रेड 4 के शुरुआती चरण में है

एनल फिस्टुला से संबंधित जानकारी – Overview

एनल फिस्टुला के प्रकार

  • इंटरस्फिंक्टरिक फिस्टुला
  • ट्रांसफिक्टेरिक फिस्टुला
  • सुप्रास्फिंक्टेरिक फिस्टुला
  • एक्स्ट्रास्फिंक्टरिक फिस्टुला

एनल फिस्टुला के लिए खाद्य पदार्थ

  • ब्राउन राइस
  • ब्राउन ब्रेड
  • गेहूं के बीज
  • जौ
  • गेहूं की भूसी
  • दलिया

एनल फिस्टुला के दौरान परहेज करने वाले खाद्य पदार्थ

  • रिफाइंड फूड
  • मीठा
  • प्रोसेस्ड फूड
  • मसालेदार और अधिक तला हुआ भोजन

एनल फिस्टुला के लक्षण – Bhagandar ke lakshan

  • गुदा के आसपास जलन
  • चलने और बैठने के दौरान दर्द और परेशानी
  • मल त्याग के दौरान मवाद या रक्त हानि
  • गुदा के आसपास सूजन या लालिमा
  • गुदा से रक्त हानि

जोखिम कारक

  • गुदा कैंसर (Anal cancer)
  • धूम्रपान करना और शराब पीना
  • अल्सरेटिव कोलाइटिस
  • ट्यूबरकुलोसिस
  • शुगर
  • एचआईवी
  • मोटापा
  • गुदा मार्ग में कोई चोट

इलाज के लिए हमें क्यों चुनें

  • अनुभवी डॉक्टर
  • एडवांस लेजर उपकरण से सर्जरी
  • सभी प्रकार के इंश्योरेंस का लाभ
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  • सर्जरी वाले दिन अस्पताल से घर और घर से अस्पताल तक निःशुल्क वाहन सुविधा

रॉबर्टसनपेट में एनल फिस्टुला का इलाज और निदान – Bhagandar ka Ilaj Aur Test

निदान

एनल फिस्टुला के इलाज से पहले निदान एक अहम भूमिका निभाता है। एनल फिस्टुला के इलाज () से पहले डॉक्टर कुछ नैदानिक परीक्षण का सुझाव दे सकते हैं, जिससे एनल फिस्टुला की पुष्टि हो सकती है। कुछ सामान्य परीक्षण इस प्रकार है –

    • एमआरआई (magnetic resonance imaging): एमआरआई एक ऐसा परीक्षण है, जिसमें रोगी को किसी भी प्रकार की चोट नहीं लगती है। इस परीक्षण के परिणाम एनल फिस्टुला की पुष्टि कर सकते हैं।
  • एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड: यह परीक्षण भी एमआरआई के समान ही होती है, जिसमें एक उपकरण को गुदा के अंदर डाला जाता है। इस उपकरण से ध्वनि तरंगे निकलती है और एक कैमरा भी लगा होता है जिससे स्थिति का सटीक निदान संभव हो पाता है।
  • फिस्टुलोग्राफी: यह परीक्षण एक विशेष प्रकार का एक्स-रे है, जिसको तब किया जाता है जब गुदा में एक खास प्रकार के केमिकल को डाला जाता है। इस केमिकल के कारण गुदा के आसपास की मांसपेशियां एक दम स्पष्ट रूप से दिखती हैं।

सर्जरी

फिस्टुला की सर्जरी के अलग अलग प्रकार होते हैं। किस प्रकार के सर्जरी का प्रयोग होगा इसका निर्णय रोगी के स्वास्थ्य स्थिति और रोग की गंभीरता पर लिया जाएगा। नीचे एनल फिस्टुला के प्रकार के बारे में विस्तार से बताया गया है –

  • फिस्टुलौटोमी: इस प्रकार की सर्जरी को शुरू करने से पहले रोगी को एनेस्थीसिया का इंजेक्शन लगाया जाता है, जिसके बाद वह गहरी नींद में सो जाते हैं और सर्जरी के दौरान उन्हें कुछ भी महसूस नहीं होता है। इस प्रक्रिया को पूरा होने में लगभग एक घंटे का समय लगता है और सर्जरी के बाद रोगी को अस्पताल में रुकने की आवश्यकता नहीं पड़ती है। सर्जरी के बाद अपने आहार व सामान्य गतिविधियों में अधिक बदलाव करने की आवश्यकता नहीं पड़ती है। सिट्ज बाथ और बर्फ की सेक से रोगी को बहुत लाभ हो सकता है।
  • लिफ्ट (लिगेशन ऑफ इंटरस्फिंक्टेरिक फिस्टुला ट्रैक्ट): इस प्रक्रिया का सुझाव डॉक्टर तब देते हैं, जब फिस्टुला का एक बड़ा भाग स्फिंकटर मांसपेशियों से होकर गुजरता है। आमतौर पर जब डॉक्टर को लगता है कि फिस्टुलौटोमी जोखिम भरा हो सकता है, तब लिफ्ट प्रक्रिया के विकल्प का चुनाव होता है। इस ऑपरेशन के दौरान सबसे पहले एनल फिस्टुला के ऊपर की त्वचा को काटकर स्फिंकटर मांसपेशियों से अलग कर दिया जाता है और एनल फिस्टुला के दोनों सिरों को बंद करके एक फ्लैट स्कार के रूप में काट दिया जाता है। अधिकतर मामलों में यह प्रक्रिया सफल होती है और कोई बड़े दुष्परिणाम भी नजर नहीं आते हैं।
  • सेटन तकनीक: इस प्रक्रिया में एनल फिस्टुला को खुला रखने के लिए सेटन (सर्जिकल धागे का एक टुकड़ा) को डाला जाता है। सेटन की मदद से पस बाहर निकल पाता है और स्थिति बेहतर होने लगती है। यदि प्रक्रिया के दौरान ढीले सेटन का उपयोग हुआ है, तो एनल फिस्टुला सूख जाएगा लेकिन ठीक नहीं होगा। फिस्टुला को ठीक करने के लिए सर्जन सख्त सेटन का उपयोग करते हैं।
  • एडवांसमेंट फ्लैप प्रक्रिया: इस ऑपरेशन में सबसे पहले एनल फिस्टुला को काटा जाता है और उसे बाहर निकाला जाता है। इसके बाद मलाशय के अंदर के टिश्यू को निकाल कर छेद को भर दिया जाता है। इस सर्जिकल प्रक्रिया में स्फिंकटर मांसपेशियों को काटने की जरूरत नहीं पड़ती है, लेकिन इसकी सफलता दर फिस्टुलौटोमी से कम है।
  • लेजर सर्जरी: एनल फिस्टुला के लेजर सर्जरी में फिस्टुला ट्रैक्ट को सील करने के लिए लेजर बीम का उपयोग होता है। रोगी को लोकल या जनरल एनेस्थीसिया देने के बाद सर्जन लेजर किरणों को एनल फिस्टुला पर लक्षित करते हैं और एनल फिस्टुला ठीक हो जाता है। लेजर सर्जरी एक आधुनिक सर्जरी है, जिसमें कोई कट या चीरा नहीं लगाया जाएगा।

रॉबर्टसनपेट में एनल फिस्टुला के इलाज के लिए लेजर सर्जरी ही क्यों? – Bhagandar ke Laser Surgery ke fayde

एनल फिस्टुला के इलाज के लिए कई तरह की सर्जरी हैं, जिनके बारे में ऊपर विस्तार से बताया गया है। ओपन ऑपरेशन, एडवांसमेंट रेक्टल फ्लैप, लिफ्ट तकनीक आदि कई सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एनल फिस्टुला के इलाज के लिए लेजर सर्जरी सबसे उत्तम तकनीक है। नीचे एक टेबल दी गई है जिससे इस स्थिति के बारे में बहुत सारी बातें स्पष्ट हो जाएंगी –

रॉबर्टसनपेट में एनल फिस्टुला की लेजर सर्जरी

एनल फिस्टुला की अन्य सर्जिकल प्रक्रिया

ऑपरेशन के दौरान रक्त हानि नहीं होती है

ऑपरेशन के दौरान रक्त हानि हो सकती है

सर्जरी के बाद जख्म भरने में समय नहीं लगता है और रिकवरी के दौरान दर्द भी नहीं होता है।

सर्जरी के बाद रिकवरी के समय बहुत तेज दर्द होता है और जख्म भरने में 15 दिन तक का समय लगता है

पूरी प्रक्रिया 30 मिनट में खत्म हो जाती है

ऑपरेशन में 30 मिनट से भी ज्यादा का समय लगता है

एक दिन में अस्पताल से डिस्चार्ज कर दिया जाता है

अस्पताल से डिस्चार्ज होने में 1 हफ्ते तक का समय लग सकता है

रोगी दो दिन में अपने सभी साधारण कार्य कर सकते हैं

15 दिन तक बेड रेस्ट की जरूरत होती है

सर्जरी के बाद मल त्याग में समस्या नहीं होती है

बहुत सारी परेशानी और दर्द का सामना करना पड़ता है

इन्फेक्शन होने की बहुत कम संभावना होती है

इन्फेक्शन होने का खतरा अधिक होता है

हमेशा के लिए एनल फिस्टुला से छुटकारा

सर्जरी के बाद एनल फिस्टुला फिर से रोगी को परेशान कर सकता है

खानपान में बदलाव करने की कोई आवश्यकता नहीं है

इलाज के बाद बहुत परहेज करना पड़ता है

एनल फिस्टुला से बचाव के उपाय क्या है? – Bhagandar ke Upay

एनल फिस्टुला या एनल फिस्टुला से बचाव के लिए कुछ सुझाव नीचे दिए गए हैं।

  • अच्छी स्वच्छता बनाए रखें।
  • लंबे समय तक एक ही स्थान पर बैठे रहने से बचें।
  • प्रेगनेंसी के दौरान समय समय पर गुदा रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।
  • सुरक्षित और उचित गर्भनिरोधक विकल्पों का चयन करें।
  • मूत्र पथ के संक्रमण का त्वरित इलाज कराएं।
  • स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज समय पर करें।

इन सभी निर्देशों का पालन कर और सकारात्मक जीवन शैली को अपना कर हर व्यक्ति एनल फिस्टुला के स्थिति से राहत पा सकता है।

एनल फिस्टुला की सर्जरी के बाद रिकवरी – Bhagandar ke Baad Recovery

सर्जरी और एनल फिस्टुला के प्रकार के आधार पर हर रोगी के रिकवरी की गति अलग अलग हो सकती है। यदि रोगी की ओपन सर्जरी हुई है, तो इसे ठीक होने में 6-8 सप्ताह का समय लग सकता है। फिस्टुला के लेजर ऑपरेशन के बाद एक मरीज को पूरी तरह से ठीक होने में केवल 4 सप्ताह तक का समय लगता है। यदि रोगी को जल्द से जल्द स्वस्थ होना है, तो वह निम्नलिखित दिशा-निर्देश का पालन कर सकता है –

  • दर्द होने पर डॉक्टर के द्वारा दी गई दर्द-निवारक दवाओं का सेवन करें।
  • घाव को डॉक्टर द्वारा बताए गए तरीके से साफ करें और इसे हमेशा सूखा रखें।
  • हल्के व्यायाम करें।
  • कुछ हफ्तों तक संभोग न करें।
  • कब्ज या डायरिया की स्थिति से बचें। इससे बचने के लिए अपने आहार में फाइबर की मात्रा को बढ़ाएं।
  • अत्यधिक दर्द या ब्लीडिंग होने पर डॉक्टर से बात करें।

रॉबर्टसनपेट में एनल फिस्टुला के इलाज के लिए सर्वोत्तम डॉक्टर का चुनाव कैसे करें?

यदि रोगी को किसी भी रोग या स्वास्थ्य समस्या से बचना है, तो सबसे महत्वपूर्ण कदम है सही स्वास्थ्य सेवा प्रदाता का चयन। यहां कुछ कारक दिए गए हैं, जिनका अनुसरण कर रोगी रॉबर्टसनपेट में एनल फिस्टुला के इलाज के लिए सबसे अच्छे डॉक्टर का चुनाव कर सकते हैं।

    • सुझाव मांगे: जनरल फिजिशियन से अनुभवी गुदा रोग विशेषज्ञ के बारे में पता चल सकता है। वह ऐसे विशेषज्ञों का सुझाव देने में सक्षम हो सकते हैं, जो एनल फिस्टुला का इलाज करने में माहिर हो। इसके अतिरिक्त, उन दोस्तों, परिवार या किसी सहयोगी से बात करें जिन्होंने बवासीर, फिशर या फिर एनल फिस्टुला का इलाज करवाया हों।
  • रिसर्च: स्वयं संभावित डॉक्टरों की एक सूची तैयार करें और उस पर शोध करें। देखें कि किस डॉक्टर के पास कितना अनुभव है और उन्होंने कितनी सफलता दर के साथ इलाज किया है।
  • विशेष क्लीनिकों पर विचार करें: कुछ क्लीनिक प्रॉक्टोलॉजी या गुदा रोग का ही इलाज प्रदान करने के लिए जाने जाते हैं। इन क्लीनिकों में ऐसे डॉक्टर हो सकते हैं, जो विशेष रूप से एनल फिस्टुला के इलाज में विशेषज्ञ हो।
  • पेशेंट रिव्यू पढ़ें: ऑनलाइन प्लेटफ़ॉर्म और अलग-अलग वेबसाइट पर रोगियों के रिव्यु मिल जाएंगे। इन रिव्यु को पढ़कर डॉक्टर और क्लीनिक के बारे में काफी जानकारी मिल सकती है।
  • कई डॉक्टरों से सलाह लें: अंतिम निर्णय लेने से पहले, कई डॉक्टरों से सलाह लेना बहुत लाभकारी साबित हो सकता है। रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, उपचार के विकल्पों और डॉक्टर के दृष्टिकोण पर चर्चा करने के लिए प्रारंभिक परामर्श बहुत आवश्यक है।

अपनी अंतरात्मा पर भरोसा करें: अंत में इलाज के लिए डॉक्टर का चुनाव करने से पहले अपनी अंतरात्मा पर भरोसा रखें। यदि रोगी को भरोसा है कि वह जल्द से जल्द स्वस्थ हो जाएंगे तो उन्हें अपनी अंतरात्मा पर भरोसा करना चाहिए।

अधिकतर पूछे गए प्रश्न

रॉबर्टसनपेट में एनल फिस्टुला के ऑपरेशन में कितना खर्च आता है?

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रॉबर्टसनपेट में एनल फिस्टुला के ऑपरेशन में 45,000 रुपये से लेकर 60,000 रुपये तक का खर्च आता है। इलाज के पूरे खर्च को कई कारक प्रभावित करते हैं जैसे – ऑपरेशन के लिए चयनित अस्पताल, एनेस्थीसिया की कीमत, रोगी की वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति इत्यादि।

क्या रॉबर्टसनपेट में एनल फिस्टुला का इलाज बिना ऑपरेशन के संभव है?

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कुछ दवाओं से रोगी को एनल फिस्टुला के लक्षणों से अस्थाई तौर पर राहत मिल सकती है, लेकिन स्थिति से पूर्ण रूप से आराम सिर्फ ऑपरेशन से ही मिल पाएगा। एनल फिस्टुला के स्थाई इलाज के लिए हमसे संपर्क करें।

एनल फिस्टुला के इलाज के लिए किस डॉक्टर से संपर्क करें?

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एनल फिस्टुला के इलाज के लिए हमेशा एक अनुभवी गुदा रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। वह हर प्रकार के गुदा रोग का इलाज करने में सक्षम होते हैं।

बवासीर और एनल फिस्टुला में क्या अंतर होता है?

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बवासीर होने पर रोगी के गुदा मार्ग की रक्त वाहिकाओं में सूजन आ जाती है, जिससे मल त्याग में परेशानी होती है, परंतु इसमें अधिक पीड़ा नहीं होती है। बवासीर के लक्षण एनल फिस्टुला की तरह ही होते हैं, जिसके कारण लोग इस रोग के बारे में बात करने से बचते हैं।

क्या रॉबर्टसनपेट में एनल फिस्टुला के इलाज के लिए बीमा कवरेज मिलता है?

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एनल फिस्टुला एक तत्काल स्थिति है, जिसके इलाज के लिए बीमा कवरेज मिलता है। इसका अर्थ यह है कि यदि किसी के पास स्वास्थ्य बीमा है और वह एनल फिस्टुला का इलाज करवाना चाहता है तो वह अपना इलाज करवा सकता है। अधिक जानकारी के लिए हमारी बीमा टीम से संपर्क करें।

क्या यौन संचारित रोग के कारण एनल फिस्टुला हो सकता है?

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इस बात का कोई सीधा प्रमाण नहीं है कि यौन संचारित (Sexual transmitted disease) के कारण एनल फिस्टुला हो सकता है, लेकिन फिस्टुला एक त्वचा रोग है जो फैल सकता है। यही कारण है कि यौन संचारित रोग के कारण एनल फिस्टुला के कुछ मामले देखे गए हैं।

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